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近日，来自浙江温岭65岁的林先生在静安区闸北中心医院骨二科经历了一次脊柱手术后，顺利康复出院。出院的前一晚，他通过微信表达了对全科医护人员的感激之情。
2012年，因颈椎外伤以及先天性的椎管狭窄，林先生走上了慢长的治疗之路。11年间，他先后在多家医院做了7次脊柱手术，不仅饱受手术的痛苦，还出现了生理、心理等问题。
2023年4月，他再次出现神经症状加重，下肢麻木无力、不能行走等不全瘫症状，就在他万念俱灰、以为余生都要与轮椅为伴时，一次义诊让他的人生出现转机。2023年5月，上海数十名骨科专家到浙江温岭义诊，林先生得知沪上名医来到家门口，他抱着一丝希望来到义诊现场。
静安区闸北中心医院骨二科主任黄凯了解林先生的详细病史后，通过查体以及相关辅助检查结果，分析认为，造成患者不全瘫的原因很可能是下胸椎脊髓压迫，如果能解除压迫，或许还有重新站立的希望。黄凯联系了他的导师、全国著名骨科和脊柱外科专家贾连顺教授一起参与会诊。经过讨论，在听了两位专家的意见后，林先生当即决定前往上海继续接受治疗。
经过一系列检查后发现，导致林先生下肢不全瘫的元凶是第11、12胸椎黄韧带骨化，造成脊髓严重压迫，这也证实了黄凯当时的判断。由于林先生之前已经历了7次脊椎手术，此次手术部位的疤痕软组织及骨结构的异常大大增加了手术的难度，容易出现术中大量出血及脊髓损伤，导致术后瘫痪。经过与家人商量，虽然手术有风险，但林先生充分相信黄凯主任团队，决定手术治疗。
术前，黄凯团队讨论制定了周密的手术方案以及应对术中突发状况的预案，确保术前准备工作万无一失。手术在麻醉科的配合下，黄凯为林先生实施了胸椎黄韧带骨化切除术+椎管减压术，在确保脊髓神经不受损伤的同时，将骨化的黄韧带完整切除，胸椎椎管恢复至正常形态，解除了脊髓神经的压迫。
术后，林先生神经症状立马得到改善，下肢麻木减轻，浅感觉开始恢复，下肢肌力也由术前的1-2级提升到3-4级，不仅能够站立，还能独立行走。他激动得热泪盈眶，内心的感谢无以言表。
针对此类疾病，黄凯提醒广大市民，黄韧带骨化症起病隐匿，多数患者慢性神经损伤症状明显加重才就诊，病情往往较重，临床表现复杂多变，容易漏诊及误诊。有了临床症状或症状加重的患者，一定要及时就医，必要时采取手术治疗。
上观号作者：上海静安
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